ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΗΠΑΤΟΣ

 

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ημαθίας (ΙΣΗ) διοργανώνει την Τετάρτη, 26 Φεβρουαρίου 2025 στις 7:15 μμ, διαδικτυακή και με ζωντανή παρουσία εκπαιδευτική συνάντηση με θέμα:

ΜΗ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ (ΜΑΛΝΗ/ΜΑΣΗ)

(ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ του ΗΠΑΤΟΣ)

Διάγνωση, σημασία, διερεύνηση, θεραπεία και παρακολούθηση

με ομιλητή τον

ΓΕΩΡΓΙΟ ΓΕΡΜΑΝΙΔΗ

Καθηγητή Γαστρεντερολογίας

Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Θα γίνει παρουσίαση και συζήτηση περιστατικών, ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και θα παρουσιαστεί η συνιστώμενη διαγνωστική προσέγγιση για τον μη-γαστρεντερολόγο.

Επίσης, θα γίνει παρουσίαση της εξέτασης με την οποίαν εκτιμούμε το βαθμό της ίνωσης και της ποσότητας του λίπους με την μέθοδο της ελαστογραφίας (Transient Fibroscan ®).

Σκοπός της εκπαιδευτικής συνάντησης είναι η ευαισθητοποίηση και ενημέρωση όλων των επαγγελματιών υγείας ανεξαρτήτως ειδικότητας ή σταδίου εκπαίδευσης. 

Στόχος είναι η αναγνώριση της νόσου από όλους τους επαγγελματίες υγείας στα αρχικά της στάδια ώστε να γίνει η σωστή και έγκαιρη παραπομπή και θεραπεία.

Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (ΜΑΛΝΗ/ΜΑΣΗ) ή Μεταβολικά Συσχετιζόμενη Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (MASLD) δεν είναι απλώς ένα ηπατολογικό πρόβλημα αλλά μια συστημική νόσος, με επιπτώσεις που αφορούν σχεδόν κάθε ιατρική ειδικότητα. Ο μη γαστρεντερολόγος (γενικός γιατρός, παθολόγος, καρδιολόγος, εντατικολόγος, ενδοκρινολόγος κ.ά.) πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τη νόσο για διάφορους λόγους:

1️⃣ Επιδημιολογία και Συχνότητα

• Η MASLD αφορά έως και το 30% του γενικού πληθυσμού και πάνω από το 70% των ατόμων με παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2.
• Είναι η πιο συχνή ηπατική νόσος παγκοσμίως και η κύρια αιτία ηπατικής νόσου στις ανεπτυγμένες χώρες.

2️⃣ Συσχέτιση με Καρδιαγγειακά Νοσήματα

• Οι περισσότεροι ασθενείς με MASLD δεν θα πεθάνουν από ηπατική ανεπάρκεια, αλλά από καρδιαγγειακά συμβάματα!
• Συνδέεται με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF), και κολπική μαρμαρυγή.
• Αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακής θνησιμότητας, ακόμα και ανεξάρτητα από κλασικούς παράγοντες κινδύνου.

3️⃣ Συσχέτιση με Σακχαρώδη Διαβήτη και Μεταβολικό Σύνδρομο

• Η MASLD είναι πρακτικά ηπατική έκφραση του μεταβολικού συνδρόμου.
• Στο 90% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 συνυπάρχει MASLD.
• Αυξημένος κίνδυνος ινσουλινοαντίστασης, διαβήτη τύπου 2 και επιδείνωσης της γλυκαιμικής ρύθμισης.

4️⃣ Κίνδυνος Προόδου σε Κίρρωση και Ηπατοκυτταρικό Καρκίνο (HCC)

• Η MASLD μπορεί να εξελιχθεί σε Μη Αλκοολική Στεατοηπατίτιδα (MASH), οδηγώντας σε προχωρημένη ίνωση, κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνο (HCC).
• Το 50% των περιπτώσεων HCC αναπτύσσεται σε ασθενείς χωρίς κίρρωση, κάτι που σημαίνει ότι η πρώιμη διάγνωση είναι κρίσιμη.

5️⃣ Επίδραση σε Άλλες Ιατρικές Καταστάσεις

• Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) → Αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής επιδείνωσης.
• Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου → Αλληλοτροφοδοτούμενη σχέση με τη MASLD.
• Πολυκυστικές Ωοθήκες (PCOS) → Συχνή συννοσηρότητα σε γυναίκες.
• Ψυχιατρικές διαταραχές → Αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης και άγχους.

6️⃣ Κλινική Αναγνώριση και Διάγνωση από Μη Ηπατολόγους

• Η πλειονότητα των ασθενών με MASLD είναι ασυμπτωματικοί και διαγιγνώσκονται από παθολογικές ηπατικές δοκιμασίες (τρανσαμινάσες) ή απεικονιστικά ευρήματα λιπώδους ήπατος σε τυχαίο υπερηχογράφημα.
• Οι εξειδικευμένοι βιοδείκτες και δείκτες ίνωσης (FIB-4, NFS, ELF) είναι χρήσιμοι για την αναγνώριση ασθενών υψηλού κινδύνου για προχωρημένη ίνωση.

7️⃣ Θεραπευτικές Παρεμβάσεις

• Δεν υπάρχει εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή για τη MASLD, επομένως ο ρόλος των μη ηπατολόγων είναι καθοριστικός στην πρώιμη διάγνωση και τροποποίηση του τρόπου ζωής:
  • Απώλεια βάρους (7-10% μείωση μπορεί να αναστρέψει τη στεάτωση και την ίνωση).
  • Άσκηση (ακόμα και χωρίς απώλεια βάρους, βελτιώνει τη μεταβολική κατάσταση του ήπατος).
  • Γλυκαιμικός και λιπιδαιμικός έλεγχος → Χρήση GLP-1 αγωνιστών και SGLT2i.
  • Αποφυγή ηπατοτοξικών ουσιών (αλκοόλ, υπερδοσολογία παρακεταμόλης).

---

Συμπέρασμα

Η MASLD δεν είναι απλώς νόσος του ήπατος, αλλά ένας κεντρικός μεταβολικός δείκτης με σημαντικές επιπτώσεις στην καρδιομεταβολική υγεία. Ο μη ηπατολόγος παίζει πρωταρχικό ρόλο στην πρώιμη ανίχνευση, παρακολούθηση και αντιμετώπιση των ασθενών, προλαμβάνοντας σοβαρές επιπλοκές και μειώνοντας τη θνησιμότητα.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΟΣΟΙ ΔΙΑΘΕΤΕΤΕ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ FACEBOOK, ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΣΧΕΤΙΚΟ FACEBOOK EVENT ΚΑΝΟΝΤΑΣ ΚΛΙΚ ΕΔΩ ΩΣΤΕ ΝΑ ΔΗΛΩΣΕΤΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΚΑΙ ΝΑ ΕΙΔΟΠΟΙΗΘΕΙΤΕ ΩΣΤΕ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΤΕ ΕΓΚΑΙΡΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ. 

ΟΣΟΙ ΔΕΝ ΔΙΑΘΕΤΕ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ FACEBOOK, ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΤΕ ΖΩΝΤΑΝΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ή ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΣΤΟ YOUTUBE ΚΑΝΟΝΤΑΣ ΚΛΙΚ ΕΔΩ. 

Η συνάντηση θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα του Δικηγορικού Συλλόγου Ημαθίας (Πλατεία Ρακτιβάν 1, Βέροια, πλατεία Ωρολογίου, 3ο όροφο, στον ίδιο όροφο με τα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας).

Όσοι δεν θα μπορέσετε να παρευρεθείτε με φυσική παρουσία μπορείτε να παρακολουθήσετε ζωντανά την εκδήλωση παρακάτω:

ΣΥΝΤΟΜΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΤΟΥ ΟΜΙΛΗΤΗ

Γιώργος Γερμανίδης, Καθηγητής Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

Γεννήθηκε στις Σέρρες το 1963. Το 1980  εισήλθε στην Ιατρική Σχολή του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών μετά από εισιτήριες εξετάσεις με σειρά 11ος.

Από το 1995 μέχρι το 1999 εκπαιδεύτηκε στην Γαστρεντερολογία στο τμήμα Ηπατολογίας και Γαστρεντερολογίας του Δωδέκατου Πανεπιστημίου των Παρισίων και στη Γαστρεντερολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Henri Mondor, υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή Daniel DHUMEAUX, προέδρου της Γαλλικής Επιστημονικής Εταιρείας Μελέτης Ηπατος.

Εργάστηκε στο Γ.Ν.Θ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» έως Μάρτιο 2007 και από 30 Μαρτίου 2007 ως επιμελητής Α΄ ΕΣΥ Γαστρεντερολογίας,στην Α΄Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ, Π.Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ. 

Οι δραστηριότητές του στην Κλινική, εκτός από την ευθύνη των ασθενών του Γαστρεντερολογικού Τμήματος της Κλινικής, του Εξωτερικού Γαστρεντερολογικού - Ηπατολογικού Ιατρείου και του Ενδοσκοπικού εργαστηρίου καλύπτουν το φάσμα της Εσωτερικής Παθολογίας (εσωτερικοί ασθενείς-εφημερίες) και το φάσμα όλης της Επεμβατικής Ενδοσκόπησης για το Π.Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ. 

Το 2022 εξελέγη στην βαθμίδα του Καθηγητή Α’ Γαστρεντερολογίας ΑΠΘ, μετά επανειλημμένες κρίσεις βαθμίδων Λέκτορα, Επίκουρου και Αναπληρωτή Καθηγητή απο το 2010, θέση που υπηρετεί έως σήμερα. Έλαβε συνολικά 7 Πανελλήνια βραβεία ερευνητικής δραστηριότητας. Είναι Πρόεδρος της Επιτροπής Έρευνας της ΕΓΕ. (2025-2027).

Η συνολική επιστημονική του δραστηριότητα αποτυπώνεται:

Research experience: PUBMED 116 πλήρεις επιστημονικές εργασίες, h-index 33, citations (βιβλιογραφικές αναφορές)  8103 (12/2024), IF συντελεστής απήχησης συνολικά >2000

Σας περιμένουμε όλους!!!

Με εκτίμηση

Ο Πρόεδρος του ΙΣΗ

Πρόδρομος Ισαακίδης

Χειρουργός

Ο Συντονιστής Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης ΙΣΗ

Αντώνιος Λιόλιος

Παθολόγος - Εντατικολόγος

DISCLAIMER (ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΩΝ)

Το Webinar ΔΕΝ αποτελεί ιατρική συμβουλή ή οδηγία για διάγνωση ή θεραπεία.

To Webinar διοργανώνεται αποκλειστικά και μόνον για ενημερωτικούς σκοπούς και το περιεχόμενό του εκφράζει αποκλειστικά τους ομιλητές.

Το περιεχόμενό του ΔΕΝ παρέχει κατευθυντήριες οδηγίες ή οποιαδήποτε άλλη οδηγία για την αντιμετώπιση οποιασδήποτε νόσου ή ιατρικής κατάστασης. Οι επαγγελματίες υγείας ενθαρρύνονται να συμβουλεύονται τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και των αντιστοίχων Ιατρικών Εταιρειών.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ημαθίας (ΙΣΗ) δεν προωθεί, δεν συνιστά και δεν παρέχει ουδεμία μορφή έγκρισης ή επικύρωσης για οποιαδήποτε φαρμακευτική ουσία, ιατρική συσκευή ή εργαστηριακή μέθοδο. Οποιαδήποτε μέθοδος ή συσκευή παρουσιάζεται ή χρησιμοποιείται στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων του ΙΣΗ προορίζεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν συνιστά έγκριση, πρόταση ή σύσταση από τον ΙΣΗ για την κλινική της χρήση.